Alla 		Regione Calabria
								Servizio Tecnico Regionale di

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COMMITTENTE/R.U.P (1):___________________________________

.......l......... sottoscritt...... .........................................................................................................., nato a ………………………………….. il …………………………………………… domiciliato in …………………………………………….. via …………………………………………………….……… Tel. n°…………..…………………….. fax. n°……………………………., e-mail …………………………………………., titolare / legale rappresentante (1) della Ditta ………………………… ………………..……………………..………………………. – C.F. …………………………………………………….. con sede in …………………………………….……………. Via …………………………………………………………………………(2), APPALTATORE delle opere relative all’intervento ………..……………………………………………………………
…..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………, da realizzarsi nel Comune di ………………………………………………..……………………………, accettato il progetto esecutivo  delle strutture in  C.A./C.A.P./ ACCIAIO, Fascicolo  ID n°……………, redatto da:
CALCOLATORE  DELLE STRUTTURE:

..................................................................................N (3)................... DOMICILIATO  A ...............................................

VIA ................................................................................................................ TEL...............................................................
C H I E D E
che lo stesso progetto venga 
DEPOSITATO
ai sensi e per gli effetti dell'art. 65 del D.P.R. 380/2001 già art. 4 della legge nº 1086/71. 
Ai sensi dell'art.67 del D.P.R. 6 giugno 2001 n.380 si allega, altresì, la dichiarazione del collaudatore designato dal Committente, ing./arch. ............................................................................  N (3) ................, iscritto all’Ordine Provinciale di …………………………………………………………………….
................................................................................ lì ................................................................

   L'APPALTATORE  DELLE  OPERE

                                            ...............................................................................................

(1) Depennare il caso che non ricorre
(2) Completare l'istanza anche per i lavori in economia. In tal caso allegare fotocopia della terna rilasciata dall’Ordine Professionale per la nomina del Collaudatore
(3) N. di iscrizione all'Albo